नागपुर दिनांक 31 मई ( प्रतिनिधी)
30 साल से उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित 76 वर्षीय एक मरीज का इलाज वरिष्ठ सलाहकार- कार्डियोलॉजी डॉ. नितिन तिवारी ने किया. उन्हें बाईपास सर्जरी की सलाह दी गई थी और वह इसके लिए तैयार नहीं थे। इसलिए डॉ तिवारी ने उन्हें आईवीएल (इंट्रावस्कुलर लिथोट्रिप्सी) की मदद से एंजियोप्लास्टी की सलाह दी।
डॉ नितिन तिवारी के अनुसार, “यह एक पथप्रदर्शक चिकित्सा है जो दुनिया भर में कोरोनरी धमनियों में कठोर पट्टिका के उपचार में क्रांति ला रही है और मुझे खुशी है कि यह अब भारत में रोगियों के लिए भारत में उपलब्ध है।
यह कई रोगियों के लिए आशा लाएगा जिन रुग्ण में कैल्शियम के निर्माण के कारण बैलून एंजियोप्लास्टी द्वारा धमनियों को नहीं खोला जा सकता और बाईपास सर्जरी के लिए विचार किया गया या चिकित्सा प्रबंधन पर छोड़ दिया गया।” हृदय धमनियों के भीतर रोगग्रस्त पट्टिका में सेलुलर विकास और मृत्यु के कई दशकों के दौरान कैल्शियम धीरे-धीरे विकसित होता है और अपनी कठोर, हड्डी जैसी अवस्था में बढ़ता है।
शॉकवेव इंट्रावस्कुलर लिथोट्रिप्सी एक नई प्रक्रिया है जो कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) के उन्नत रूप से पीड़ित लोगों के लिए आशा लाती है जिन्हें एनजाइना या दिल का दौरा पड़ता है जिसमें कैल्शियम जमा होने के कारण ब्लॉकेजेस बहुत कठिन हो जाती है।
यह 20% से 25% रोगियों में होता है, विशेष रूप से वे जो बुजुर्ग हैं, मधुमेह हैं, जिन्हें किडनी की पुरानी बीमारी है, लंबे समय से ब्लॉकेज है या पिछली बाईपास सर्जरी हुई है।
इससे पहले, भारी कैल्सीफाइड ब्लॉकेज से निपटने के लिए, केवल रोटाब्लेटर या अल्ट्रा-हाई प्रेशर बैलून, कटिंग बैलून आदि नामक ड्रिल होते थे, जिनका उपयोग करना मुश्किल होता है और धमनी के फटने का जोखिम होता है।
शॉकवेव मेडिकल, यूएसए द्वारा शुरू की गई इंट्रावस्कुलर लिथोट्रिप्सी एक नवीन तकनीक है जो समस्याग्रस्त कैल्शियम को तोड़ने के लिए ध्वनि दबाव तरंगें उत्पन्न करती है ताकि धमनी को आसानी से खोला जा सके और स्टेंट लगाने से रक्त प्रवाह बहाल हो सके।
चिकित्सा एक समान न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण का लाभ उठाती है जिसे चिकित्सकों द्वारा दशकों से गुर्दे की पथरी के इलाज के लिए अपनाया गया है जो भी कैल्शियम से बना है।
कठोर कैल्सीफाइड ब्लॉकेज एंजियोप्लास्टी और स्टेंट द्वारा इलाज के लिए एक बड़ी चुनौती है और यह आम होती जा रही है। इस तरह की ब्लॉकेजेस अब रोगियों को लंबी अवधि के लिए सबसे अच्छा परिणाम देने के लिए आसानी और सुरक्षा के साथ खोली जा सकती हैं। इंट्रावस्कुलर लिथोट्रिप्सी करते समय ध्वनि दबाव तरंगें उत्पन्न होती हैं जो अन्य उपचार की तुलना में धमनी में चोट के संभावित कम जोखिम के साथ कैल्सीफाइड पट्टिका को तोड़ने के लिए एक असामान्य, सुरक्षित और सिद्ध उपचार विकल्प देती है।
हालांकि यह विकसित होने में धीमा है, कैल्सीफाइड घावों में प्रक्रियाएं करते समय इसका प्रभाव तुरंत सामने आता है। कैल्शियम की कठोर संरचना सामान्य धमनी गति को प्रतिबंधित करती है और कठोर धमनी ऊतक को पारंपरिक बलून थेरपी उपचारों के लिए प्रतिरोधी बनाती है जिसे सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए धमनी की दीवार के भीतर पट्टिका को संपीड़ित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इन कारणों से, कैल्शियम की उपस्थिति अधिकांश मामलों की जटिलता को बढ़ाती है और अधिकांश उपचारों की प्रभावशीलता को कम करती है।
